18 апрель 2021
0
Лекарство от гипертонии. Типы гипотензивных препаратов

Что такое гипотензивные препараты? Общее представление


Гипотензивные препараты - это лекарства от гипертонии (высокого давления). Гипертония является наиболее распространенным сердечно-сосудистым заболеванием и может поражать человека любого возраста. Первичная гипертензия, гипертония без известной причины, является причиной 95% случаев гипертонии.

Первичная гипертензия часто улучшается с изменением образа жизни. Больным, которые не реагируют на изменения образа жизни, возможно, потребуется начать терапию гипотензивными препаратами, чтобы снизить артериальное давление.

Врачи обычно лечат гипертонию. Они могут определить, когда человеку безопасно вернуться к обычной жизни с ограничениями или без них.

Факторы способствующие гипертонии


  • Пол (высокое кровяное давление у мужчин чаще, чем у женщин)
  • История семьи
  • Ожирение
  • Непереносимость глюкозы (преддиабет, диабет)
  • Стресс
  • Диета с высоким содержанием соли
  • Чрезмерное употребление алкоголя
  • Злоупотребление табаком
  • Злоупотребление наркотиками (кокаин, стимуляторы, анаболические стероиды)

Диагностика гипертонии


1. Перед измерением, убедитесь, что используются правильно подогнанные манжеты для измерения артериального давления.

  • Слишком большая манжета может привести к снижению артериального давления по сравнению с нормальным.
  • Слишком маленькая манжета может привести к повышению артериального давления по сравнению с нормальным.

2. В три разных дня должны быть получены разные показания для подтверждения значений.

3. Определение гипертонии зависит от возраста.

  • Необходимы возрастные меры для диагностики гипертонии у детей и людей подросткового возраста.

3. Ваш врач может спросить, принимаете ли вы другие вещества или лекарства, которые могут повышать кровяное давление, например:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
  • Стимуляторы (кофеин, лекарства от СДВГ, псевдоэфедрин, противоотечные средства);
  • Использование трав или пищевых добавок;
  • Анаболические стероиды;

4. Вам может потребоваться дополнительное тестирование, в том числе:

  • ЭКГ или эхокардиограмма;
  • Кровь / лабораторные работы (анализ мочи, основной метаболический профиль (BMP);
  • ТТГ (тест щитовидной железы);

Стадии гипертонии


  • Предварительная гипертензия (артериальное давление 120-139 / 80-89)
  • Гипертоническая болезнь 1 стадии (артериальное давление 140-159 / 90-99)
  • Гипертония 2 стадии (артериальное давление> 160 /> 100)

Цель


Цель - достичь артериального давления ниже 140/90 или 130/80 при наличии других заболеваний (болезни сердца, диабет, высокий уровень холестерина).

Модификации образа жизни


1. Изменения в диете: исследования показали связь между потреблением хлорида натрия (соли) и гипертонией. Умеренное снижение потребления натрия может привести к небольшому снижению артериального давления.

  • Диета DASH: план питания DASH включает диету, богатую фруктами, овощами и нежирными молочными продуктами. Эта диета вместе с потреблением диетического калия, кальция и магния имеет обратную связь с артериальным давлением.
  • Избегайте фаст-фуда и мясных обедов.

2. Снижение веса: более половины людей с гипертонией имеют избыточный вес. Снижение веса всего на 5% может привести к снижению артериального давления. Снижение веса - наиболее эффективная немедикаментозная мера снижения артериального давления.

3. Физические упражнения: регулярные упражнения снижают риск развития гипертонии. Регулярные аэробные упражнения могут снизить артериальное давление примерно за 4 недели.

  • Следует выполнять упражнения 5-6 раз в неделю с целью каждого занятия около 30-40 минут.
  • Предпочтительные виды упражнений: ходьба, бег трусцой, плавание, езда на велосипеде, танцы.

Топ 5 лекарств от давления. Медикаментозная терапия гипертонии с помощью рецептурных лекарств




Общие гипотензивные препараты включают тиазидные диуретики, блокаторы ренин-ангиотензиновой системы, блокаторы кальциевых каналов, блокаторы альфа-рецепторов и бета-блокаторы. Краткие сведения о побочных эффектах и потенциальных рисках приема этих лекарств приведены ниже.

Тиазидные диуретики (например, гидрохлоритиазид)



  1. Снижение артериального давления за счет уменьшения объема плазмы (объема жидкости в крови), сердечного выброса и системного сосудистого сопротивления.
  2. Это препараты первой линии для спортсменов-любителей, включая пожилых пациентов и пациентов афроамериканцев.
  3. Побочные эффекты могут включать дисбаланс электролитов (низкий уровень калия, низкий уровень натрия), мышечные судороги, обезвоживание, ортостатическая гипотензия и побочные эффекты сексуального характера у мужчин.

Этот препарат нельзя использовать спортсменам, прошедшим тестирование на допинг. Диуретики могут разжижать мочу и маскировать концентрацию других лекарств, стероидов или запрещенных веществ.

Блокаторы ренин-ангиотензионной системы (например, лизиноприл, эналаприл, беназеприл, квинаприл)


  1. Снижение артериального давления за счет блокирования сужения сосудов (сужение кровеносных сосудов, непосредственно вызывающих повышение артериального давления) и удержания натрия (соли).
  2. Обычно используется в качестве лекарства первой линии у активных спортсменов. Не оказывает существенного воздействия на производительность (энергетический метаболизм или VO2 max).
  3. Наиболее частые побочные эффекты включают сухость во рту, кашель и гиперкалиемию (повышенный уровень калия).
  4. Следует избегать женщинам детородного возраста - противопоказан при беременности.

Блокаторы кальциевых каналов (например, амолодипин, нифедипин)


  1. Снижение уровня кальция в гладких мышцах сосудов (мышцах кровеносных сосудов), что приводит к генерализованной вазодилатации (расслаблению кровеносных сосудов).
  2. Обычно используется в качестве лекарства первой линии у активных спортсменов. Хорошо переносится и эффективен у спортсменов, включая пациентов афроамериканцев.
  3. Отсутствие серьезных негативных последствий для работоспособности (энергетический обмен или VO2 max).
  4. Общие побочные эффекты включают отек нижних конечностей (отек стопы), сосудистые головные боли, рефлекторную тахикардию (учащенное сердцебиение после прекращения приема лекарств).

Блокаторы альфа-рецепторов


  1. Блокировать альфа-рецепторы, вызывая расслабление гладких мышц, ведущее к вазодилатации (расширению сосудов).
  2. Обычно второй или третий вариант выбора вторичен по отношению к побочным эффектам.
  3. Не оказывает значительного влияния на тренировку или производительность (энергетический обмен или VO2 max)
  4. Побочные эффекты включают ортостатическую гипотензию (низкое артериальное давление при вставании), обморок при первой дозе (обморок).
  5. Блокатор альфа-рецепторов следует применять с осторожностью спортсменам старше 55 лет.

Бета-блокаторы


  1. Снижает частоту сердечных сокращений и силу сокращения сердца, что приводит к снижению артериального давления.
  2. Не рекомендуется спортсменам, если у них нет основного заболевания, требующего приема этого класса лекарств (например, болезни сердца).
  3. Может привести к снижению спортивных результатов (снижение VO2max, снижение частоты сердечных сокращений). Запрещен в точных видах спорта (гольф и стрелковый спорт) из-за успокаивающего действия.
  4. Может привести к сексуальной дисфункции у мужчин.
 

Профилактика травм


Гипертонию можно предотвратить, поддерживая здоровый вес, придерживаясь здоровой диеты и регулярно занимаясь физическими упражнениями.

Вернуться в нормальный ритм жизни


Возврат к активности при приеме гипотензивных препаратов зависит от того, контролируется ли артериальное давление и есть ли у другие сопутствующие заболевания.

Регистрация