01 март 2019
0
Велбутрин (Бупропион) и биполярное расстройство

Веллбутрин для биполярного расстройства: риски и преимущества


Веллбутрин одобрен FDA для лечения депрессивного расстройства, а НЕ специально для биполярной депрессии. Тем не менее, существует растущее убеждение, что это один из антидепрессантов, который может вызвать переход в манию. 

Веллбутрин, также известный под общим названием бупропион, является антидепрессантом, который также может быть использован для лечения депрессии при биполярном расстройстве. Он выпускается в виде таблеток 75 и 100 мг с немедленным высвобождением, таблеток Веллбутрин SR 100 и 150 мг с замедленным высвобождением и композиций Wellbutrin XL пролонгированного действия 150 мг.

Как применяется Веллбутрин при биполярном расстройстве?


Биполярное расстройство является сложным заболеванием для жизни, поскольку оно характеризуется противоположными настроениями мании и депрессии, которые могут быть весьма экстремальными и ни одно из которых не является оптимальным.

Антидепрессанты, включая Веллбутрин, широко используются для лечения депрессии при биполярном расстройстве. Хотя, есть некоторые опасения, когда дело доходит до антидепрессантов и биполярного заболевания. Одна из этих проблем называется фазовым переключением, которое представляет собой изменение настроения от депрессии к мании. 

Это может быть серьезной проблемой, потому что мания может привести к импульсивному или опасному поведению. Исследования показывают, что велбутрин имеет такой же риск вызывать сдвиг фазы, как и большинство других антидепрессантов, когда он используется при биполярном расстройстве.

Веллбутрин может работать для уменьшения депрессивных симптомов путем ингибирования обратного захвата нейротрансмиттеров серотонина, дофамина и норэпинефрина и продления их действия, что предотвращает депрессию.

Инструкция применения препарата Веллбутрин: общие указания


Если вы начинаете принимать Велбутрин в первый раз, ваш врач сначала назначит принимать лекарства в низкой дозе и постепенно увеличит дозу из-за риска побочных эффектов.

Когда вы впервые начнете принимать Велбутрин, ваша начальная доза должна составлять не более 200 мг / день, взятая в виде двух доз по 100 мг в день, с идеальным интервалом около 12 часов. Это может быть увеличено до целевой дозы 300 мг / сут на четвертый день, взятой в дозе 100 мг с интервалом не менее шести часов. Максимальная доза 450 мг в сутки может приниматься как 150 мг три раза в день.

Если вы испытываете возбуждение, беспокойство или бессонницу, вам следует принимать более низкую дозу в течение более длительного периода времени и / или постепенно увеличивать дозу. Это распространенные побочные эффекты, которые иногда могут возникать, когда вы начинаете принимать лекарство, а затем устраняетесь, когда вы подстраиваетесь под него.

Не ожидайте почувствовать улучшение вашей депрессии сразу. Вам может потребоваться от двух до трех месяцев, чтобы почувствовать антидепрессивный эффект лекарства.

Предупреждения и побочные эффекты Веллбутрина


Вот некоторые вещи, на которые следует обратить внимание при приеме этого лекарства:

Основные побочные эффекты


  •     Наиболее распространенные побочные эффекты Веллбутрина включают головные боли, сухость во рту, тошнота и бессонница. Если вы испытываете эти симптомы, обязательно сообщите своему врачу, если они серьезны или если они внезапно ухудшаются.
  •     Небольшой процент людей испытывает анорексию (отсутствие аппетита) при приеме бупропиона, поэтому пациентам с анорексией (преднамеренным ограничением пищи) или булимией не следует принимать это лекарство. Вам не следует принимать Веллбутрин, если вы не можете позволить себе потерять более 5% от вашего текущего веса.
  •     Исследования показывают, что бупропион не вреден во время беременности, но, конечно, ваш акушер должен знать все лекарства, которые вы принимаете постоянно.
  •     При дозах 400-450 мг / день риск судорог увеличивается в три раза, хотя он все еще очень и очень мал: четыре из каждых 1000 человек испытывают судороги от Wellbutrin в такой высокой дозе.
  •     Если вы пропустите дозу, пропустите ее. Риск судорог зависит от дозы, и удвоение вероятнее всего вызовет судороги.

Взаимодействие Веллбутрина с другими лекарствами и алкоголем


  •     Если вы принимаете антидепрессант ИМАО, вам следует подождать не менее двух недель после последней дозы этого лекарства, чтобы начать прием Велбутрина, потому что эти лекарства могут взаимодействовать друг с другом.
  •     Никогда не принимайте Веллбутрин и Зибан, который также является бупропионом. Зибан используется для прекращения курения, но прием обоих опасно увеличит вашу дозу тех же химических веществ.
  •     Употребление алкоголя, если вы принимаете бупропион, увеличивает риск возникновения судорог.

Регистрация